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据|人民网 合肥庐阳区医保局:“四式”工作法持续筑牢医保基金安全防线
2022年04月14日 16:02 来源:庐阳区委宣传部     作者:庐阳发布

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管,不断强化定点医药机构和参保群众法治意识,2022年4月,合肥市组织开展“织密基金监管网 共筑医保防护线”医保基金监管集中宣传月活动。庐阳区医保局始终保持打击欺诈骗保的高压态势,向欺诈骗保行为宣战。

“链条式”传导,压实“责任链”。区医保局严格落实承担辖区内471家定点医药机构管理机制,对辖区定点医药机构监管全覆盖。制定宣传月活动方案,发挥庐阳区维护医保基金安全领导小组牵头作用,形成多部门配合联动机制,一级抓一级、层层抓落实的工作态势,进一步提升医保服务水平,加强行业自律。

“点穴式”检查,常敲“安全钟”。区医保局对辖区内定点医药机构开展“回头看”检查,并查看之前查出的违规问题是否整改到位。重点关注检查有问题的定点医药机构,进行点对点全面检查,把深挖彻查持续打击欺诈骗保工作扎实推向纵深。2019年至今,在日常检查、飞行检查、交叉互查、信访举报、自查自纠过程中共查处40家违规医药机构,涉及违规金额39.43万元,目前已全部办结,完成清零工作。

“地毯式”宣传,筑牢“主旋律”。区医保局制定医保基金监管集中宣传月活动方案,线上运用“庐阳发布”“智慧庐阳”、省市级网络媒体、各乡镇街道及医药机构微信公众号,广泛宣传欺诈骗保行为举报途径和奖励标准;线下于4月1日起,在北一环路祥源广场楼体幕布播放宣传标语,淮河路步行街“庐阳之窗”3D大屏全天滚动播放医保基金监管宣传标语,扩大宣传影响力。发动辖区各级定点医药机构张贴海报及横幅,结合“六进”活动,疫情防控志愿工作,构筑“人人关心医疗保障,共同守护基金安全”的浓厚氛围。

“拉网式”排查,拧紧“螺丝扣”。区医保局成立领导小组,开展慢性病门诊违规行为专项治理工作。建立一案多查工作机制,通过“监、查、改、罚”四个手段,坚持行政执法“专人有专职,专职有专责”,做到“查处一批典型案例、追缴一批违规资金、解决一批突出问题”,筑牢医保基金监管防线。

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